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2024-04-10 11:01:42  •  公司新闻
如何精准诊断“葡萄胎”???乐驰天下葡萄胎STR基因分型与诊断解决方案强助力

孕育新生命是美好又充满期待的过程,,但在妊娠过程中,,,可能会给孕妈妈带来生理上的各种不适,,,,还可能会引起一系列的疾病风险,,其中就包括葡萄胎。。。。

 

 

 
现实生活中,,,许多女性同胞对于该病的了解十分有限,,,不少人还将它误以为是流产前兆,,到医院检查才发现怀的是葡萄胎。。。。事实上,,,,如果处理不当,,可能会导致女性孕育受到影响,,,,甚至错失对早期恶变进行干预的最佳时机、、、损害女性健康。。
 
那么什么是葡萄胎呢??如何做到更精准地诊断和发现葡萄胎呢???接下来,,,,就带大家一探奥秘!!!

 

 

01

什么是葡萄胎??

 

葡萄胎(hydatidiform mole)是妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease, GTD)中最常见的一种病变,,,其特点是异常受精以及随后的胎盘绒毛滋养细胞增生,,间质高度水肿,,形成大小不一的水泡,,,水泡间借蒂相连成串,,,,形如葡萄,,,,亦称水泡状胎块(HM)。。。。
 
该病分为两类:完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole, CHM)——胎盘绒毛全部受累,,,,整个宫腔充满水泡,,,,弥漫性滋养细胞增生,,无胎儿及胚胎组织可见;部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole, PHM)——部分胎盘绒毛肿胀变性,,,局部滋养细胞增生,,,胚胎及胎儿组织可见,,,但胎儿多死亡,,,,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,,极少有足月婴诞生。。。

 

 

 

02

葡萄胎的症状有哪些???

 

1、、、停经后阴道流血

2、、、、腹痛

3、、、、子宫异常增大、、、变软

4、、、、妊娠呕吐及妊高症征象

5、、、、卵巢黄素囊肿

6、、甲状腺功能亢进现象

7、、转移症状——葡萄胎和恶性肿瘤相似,,,,可以在母亲体内发生转移,,,最常见转移至肺部

 

 

03

葡萄胎的治疗和预后

 

葡萄胎虽为良性病变,,,大多数葡萄胎可经清宫治愈,,,,但具有一定的恶变倾向,,具有发展为持续性滋养细胞疾病(侵袭性葡萄胎和绒癌等)的危险性。。。CHM的进展率(15%-20%)比PHM(<4%)更高。。

 

 
另外,,,临床上,,,CHM与PHM和水肿性流产相比,,,,除了清宫、、定期随访外还需要适当的预防性化疗。。因此,,,鉴别葡萄胎和非葡萄胎水肿性流产、、、、进一步区分完全性和部分性葡萄胎具有重要的临床意义。。

 

 

04

葡萄胎的诊断和分型

 

葡萄胎的诊断,,,,一般通过患者临床表现、、、血清HCG测定和B超,,,可在8-9周时发现,,发现后应立即进行清宫处理,,对流产物进行组织病理学检验,,,以进行确诊。。。。

 

确诊的葡萄胎需进行分型,,,,由于具有独特的遗传学特点,,分子诊断是目前葡萄胎准确诊断和分型的重要方法,,,主要有印迹基因p57(KIP2)蛋白表达检测、、、、倍体分析、、、分子基因分型等。。近几年,,,基于STR的分子基因分型,,,,成为诊断葡萄胎的准确和实用的方法,,,对葡萄胎的诊断和准确分型有很大意义。。。

 

通过STR检测,,,我们可以分析染色体的倍体并区分母源和父源性遗传物质,,,,因此可以区分纯合/杂合CHM,,双精/单精PHM,,,以及将PHM与非葡萄胎三倍体进行明确区分,,从而达到对葡萄胎的精确分型。。。STR检测法由于其高度的敏感性、、、、特异性以及精确性,,,,使其优于目前其他的分子检测方法,,成为葡萄胎分型的金标准方法,,被很多专家建议作为葡萄胎检测的常规手段。。。。

 

 

 
特别注意的是,,,,在进行葡萄胎分型时,,还需临床病史、、组织病理学特点和其他辅助分子检测等多种手段相结合,,,才能做到全面且精确的临床诊断。。。
 

乐驰天下葡萄胎诊断与分型整体解决方案

 

乐驰天下病理诊断中心整合多技术平台,,,提供葡萄胎诊断整体解决方案,,,,实现了流产物葡萄胎诊断一站式检查产品。。。。

 

图1:通过流产物组织学活检与免疫组化联用联检鉴别CHM与PHM

 

 

 

 

图2:对胚胎组织(绒毛)和母体组织(如子宫内膜、、蜕膜组织、、、母亲外周血)的多个STR位点同时进行分析,,,,可明确胚胎的染色体来源,,从而确诊是否是葡萄胎以及葡萄胎的具体分型。。

 

 

图3:乐驰天下葡萄胎整合诊断报告模板

 

送检要求

 

10%福尔马林固定的流产物组织、、、蜡块或白片,,,,通过妇科组织病理检查专用申请单(如下图)送检。。。

 

 

白片要求

 

1、、、、纯绒毛组织白片8-10张/厚度5μm(代表胎儿);2.纯蜕膜组织白片8-10张/厚度5μm(代表母亲),,,,另各加HE切片一张。。。。若组织白片经评估后,,无蜕膜组织成分,,另需要抽取母亲EDTA抗凝外周血作为母亲样本。。。

 

蜡块要求

 

纯蜕膜及纯绒毛蜡块各一个。。。

 
 

乐驰天下女性生殖病理亚专科

 

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