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    2024-07-23 11:23:28  •  公司新闻
    又到“蜱虫病”高发季，，小心大别班达病毒

    随着夏季来临，，气温升高

    蜱螨进入活跃期

    由蜱虫叮咬引起的“发热伴”

    也进入了高发季节

    一旦被蜱虫叮咬

    极易引起大别班达病毒感染

    若不及时救治

    很可能引发重症甚至死亡！！！！

     

    说起大别班达病毒（Dabie bandavirus），，，，可能大家都会觉得有些陌生。。它是布尼亚病毒科白蛉病毒属的新成员，，，，起初被称为新型布尼亚病毒，，直到2019年，，，才被国际病毒分类委员会正式更名为大别班达病毒。。。

     

    它主要通过蜱虫叮咬传播，，，，可引起发热伴血小板减少综合征（SFTS），，，是“蜱虫病”的常见病原体之一。。该病临床以发热伴血小板减少为主要特征，，部分患者病情危重，，如不及时治疗，，，短期内很可能发展为重症，，，最终可因多脏器功能衰竭而死亡。。。

     

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    下面就给大家分享一例由大别班达病毒感染而引起的“发热伴血小板减少综合征”案例~


    案例分享

     

    1、、、、病史摘要

     

    患者男，，36岁。。。。发热腹泻4天余，，，全身乏力数小时。。。。神志模糊，，精神差。。双肺呼吸音粗，，，双肺可闻及干啰音和湿啰音。。。自主呼吸弱，，气管插管接呼吸机辅助。。。双下肢皮肤散在紫癜。。。病毒性脑炎，，，多脏器功能衰竭，，，，胰腺炎等。。。

     

    2、、、、辅助检查

     

    ①　病原学检查：

    痰液细菌学检查提示白色念珠菌++；灌洗液GM试验阳性，，，灌洗液涂片提示酵母样真菌菌丝及孢子。。痰真菌培养及鉴定：白色念珠菌+，，，，黄曲霉+。。。

     

    ②　血常规、、、生化、、凝血检查：

     

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    ③　血液mNGS（DNA+RNA）检查

    血液样本DNA流程检出黄曲霉（reads：30）、、、、屎肠球菌（reads：3）、、EBV（reads：3）；

     

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    RNA流程检出大别班达病毒（reads：2021）、、、、庚型肝炎病毒（reads：31）

     

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    3、、、、病情研讨

     

    从上述的检测结果可看出，，，该患者发热伴神经系统受累、、胃肠道反应；血象检查异常，，，肝功能检查异常、、凝血功能检查异常；多脏器受损，，，合并肺侵袭性曲霉病，，凝血紊乱及弥散性血管内凝血(DIC)；血mNGS确认感染大别班达病毒，，合并黄曲霉感染，，病情十分复杂且危重。。。。

     

    《重症发热伴血小板减少综合征诊治专家共识》指出，，大别班达病毒可诱导机体产生细胞因子风暴、、、严重炎症反应综合征和凝血异常，，，，导致多器官功能衰竭，，，重症患者病死率极高。。。。

     

    更可怕的是，，重症患者还可能发生噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）、、SFTS相关病毒性心肌炎、、SFTS相关脑炎、、、侵袭性肺曲霉病（IPA）等多种并发症，，，，进一步加深了病情的严重性以及复杂程度，，，，导致不良预后。。

     

     

    SFTS发病率整体上升

    且呈季节性流行

     

    根据我国疾控中心发布的病例数据，，自2010年以来，，SFTS的发病率整体呈不断上升趋势，，全国多地均有病例报道。。。其中，，，98.99%（8 746/8 835）的病例分布在我国东部和中部的7个省份，，，分别为山东省、、安徽省、、、、河南省、、、湖北省、、辽宁省、、江苏省和浙江省。。。

     

    此外，，，SFTS发病具有明显季节性，，，一般每年3月份报告病例数开始逐渐增多，，，，5月达到发病高峰，，，，之后开始呈下降趋势。。。7个高发省份病例的季节分布特征，，与全国的发病趋势也基本一致，，，，发病高峰基本在5-7月。。。。

     

     

    SFTS的临床表现多样

    重症患者进展迅速

     

    SFTS的潜伏期一般为7到14天，，，根据病情进展，，，，可分为以下时期：

     

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    此外，，根据症状及脏器损伤严重程度，，还可将SFTS分为轻型、、、、普通型、、重型及危重型。。。

     

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    由此可见，，早期识别相关危重病例、、、、及时给予对症治疗尤为重要。。。

     

    作为一种非靶向的广谱病原学筛查技术，，，mNGS检测技术在重症、、疑难、、、罕见病的病原筛查中发挥着关键作用。。。。同时其广谱的特性，，，让它在快速鉴别混合感染的优势更为显著。。。。

     

    云知源▪病原微生物宏基因组检测（DNA+RNA），，可大幅提高对不明原因发热或复杂感染的患者的检出率，，，，更快、、、、更精确地识别出由大别班达病毒感染所致的SFTS病例，，，为疾病早诊早治提供专业、、、、科学的依据。。

     

    【参考资料】

    [1] 王琼,罗爱武,李慧娥.春夏出游需防蜱虫叮咬[J].健康向导,2024,30(03):35.

    [2] 黄晓霞, 杜珊珊, 李阿茜, 等.2018-2021年中国发热伴血小板减少综合征流行特征分析 [J] . 中华流行病学杂志, 2024, 45(1) : 112-116.

    [3] 陈广, 陈韬, 舒赛男, 等.重症发热伴血小板减少综合征诊治专家共识 [J] . 中华临床感染病杂志, 2022, 15(4) : 253-263.

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