
据媒体报道
一名饱受便秘之苦的72岁李大爷
因症状日益严重
无奈之下前往医院就诊
可这一查
竟确诊了早期帕金森病
这是怎么回事呢???
其实,,,,在帕金森病患者中,,,便秘发生率非常高,,,甚至被认为是早期帕金森病的预警信号。。正值便秘宣传月,,,,让我们深入了解便秘与帕金森病的内在关联,,,,聊聊帕金森病患者如何有效管理便秘,,,重拾舒畅。。。。
总是便秘??
可能是帕金森病的前兆
作为神经系统退行性疾病之一,,帕金森病(Parkinson's disease, PD)已成为全球关注的健康议题。。但可惜的是,,,,不少人对PD的认知还停留在“手抖”、、、、“僵硬“和”运动迟缓”等运动症状,,,而容易被大家忽略的,,,则是帕金森病的非运动症状。。。。
非运动症状涵盖感觉异常、、、、神经精神症状、、、 睡眠障碍及自主神经功能障碍等,,,便秘等消化系统症状也是PD常见的非运动症状之一,,,,且可早于运动症状出现之前数年到数十年出现,,,,贯穿整个病程[1]。。

长期便秘可影响认知功能????
研究证实↓↓↓
早在2003年,,,德国科学家Heiko Braak博士提出了“肠道优先”假说,,,,认为PD的病理过程始于肠道,,,其发病原因不仅是大脑神经退行性变化,,还可能由于胃肠道神经中的错误折叠蛋白质。。。。
去年,,一项在AAIC发布的调查揭示了慢性便秘与认知退化的关联。。。。研究人员利用三项前瞻性队列对超过10万成年人数据分析后发现,,与每天排便一次的人相比,,,,每3天或更长时间排便一次的成年人认知能力更差,,,相当于认知额外衰老了3年,,,,进一步证实了长期便秘人群患神经退行性疾病的风险更高。。

为什么便秘与帕金森病密切相关???
1、、、、早期预警信号
作为帕金森病常见的非运动症状,,,便秘可在疾病早期出现。。研究表明,,,,48%的帕金森病患者在出现运动症状前发生便秘,,,其出现时间可先于帕金森病运动症状长达20年,,且便秘的严重程度随病情进展而加重[2]。。。
2、、、发病率高
研究发现,,,,帕金森病会影响肠道神经系统的正常功能,,,,从而引发便秘。。。一项纳入57例帕金森病合并便秘患者的研究结果显示,,,临床上高达60%以上患者存在便秘的情况,,,其中混合型便秘占66.7%,,慢传输型便秘占21%[2]。。

3、、肠脑轴线理论
该理论认为,,PD可能起始于肠道,,并通过迷走神经等途径传播到大脑,,,,近年来不少临床研究也证实了长期便秘一定程度上会提升帕金森病发生风险,,便秘患者更易在多年后被确诊PD。。。。
值得注意的是,,,,便秘与帕金森病的发生并无直接联系,,但对于那些符合PD相关发病因素(如有家族患病史/有便秘等PD非运动症状)且对通便药物不敏感的人群,,,,发展成PD的风险将会增高,,,,应提高警惕。。。
目前PD没有确切预防方案,,,,及早诊断、、、早期干预尤为重要。。
乐驰天下始终以高水平的基因检测和分子诊断技术服务临床,,,,在帕金森病等神经退行性疾病的鉴别诊断及精准诊疗上,,,,持续推出满足临床需求的解决方案。。。。

目前,,,乐驰天下已推出帕金森相关基因检测、、、、帕金森个体化用药基因检测、、、、精神疾病个体化用药基因检测、、肌张力障碍相关基因检测等服务,,辅助临床疾病精准诊断,,明确PD患病/遗传风险并提前干预,,,降低发病风险。。。。同时,,助力临床科学、、安全用药,,,帮助患者进行个性化疾病管理,,,提高生存质量。。
附:帕金森病患者的“通畅”指南
01、、、、饮食调整
增加富含纤维的食物,,,,如全谷物、、、豆类、、、、水果和蔬菜等。。。。避免过多摄入加工食品和高脂肪食物,,,同时保持适当的水分摄入。。。
02、、、改善生活方式
减少熬夜,,,,养成良好的作息习惯;适当进行体育活动如散步、、、太极拳等,,,增加促进肠道蠕动,,预防便秘。。

03、、腹部按摩
患者可通过腹部按摩的方式进行改善,,促进胃肠道蠕动,,,,有利于缓解便秘。。。。
04、、药物治疗
如果便秘症状较严重,,建议及时到正规医院就诊,,,,在医生的指导下服用对应药物进行治疗。。
参考资料
[1] 《中国帕金森疾病蓝皮书》
[2] 中国帕金森病消化道症状管理专家共识[J].中华神经科杂志,,2022,,,,55(11):1225-1235
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