
文丨张玮、、、祁姗姗、、、、潘慧 来源丨《广东科技》2015年1月 第24卷 第1-2期 40-43页
【企业简介】
中山大学达安健康产业集团(简称:达安健康)是中山大学下属的专业从事专业医学服务、、、大众健康服务及相关技术支持的高科技企业集团,,,,为中山大学医学科技服务体系的核心成员和执行单位。。。达安健康以实现人的全面健康生活为目标,,致力于通过与国内外产业伙伴开展广泛合作,,构建分级协同的服务体系,,为社会大众提供更加专业、、、、便捷的医疗健康服务。。达安健康现与中山大学、、、达安基因公司等单位联合承担有多项国家和省部级重大科技攻关项目,,已成为广东省和广州市重要的现代生物医学技术创新基地和服务平台之一。。。。
广州达安临床检验中心(简称:广州达安)是中山大学达安健康集团旗下子公司,,是按照卫生部颁布的《医学检验所基本标准(试行)》和ISO15189、、CAP的标准建设和运营的现代化大型医学实验室,,,主营业务是为医疗机构、、科研单位提供专业的医学检测、、科研协作等服务。。广州达安现服务于以珠三角地区为主的近千家客户单位,,有能力开展1000项以上的临床及科研检测项目,,,是国内规模最大、、、技术水平最高、、、、管理和运营最为规范的医学实验室之一。。。。
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中山大学达安健康产业集团(以下简称达安健康)是专业从事医学检测和健康管理服务的高新技术企业,,,,现为中山大学医学科技服务体系的核心成员和执行单位。。。。自新医改启动以来,,达安健康紧紧围绕县级公立医院改革等基层医改政策目标,,,,与各方专业机构和产业伙伴广泛合作,,充分发挥自身优势,,,积极协助各地政府因地制宜的推进基层医疗卫生改革。。。
2012年达安健康以旗下的广州达安临床检验中心为项目实施主体,,,,与相关协作单位联合承担了以“基层远程协同医学检验及全科医生服务支撑体系建设”为核心的“广东省创新医疗服务体系建设与器械应用推广”国家科技惠民项目。。。通过实施项目建立了远程医学技术支持中心,,包括构建远程医学技术平台、、、远程健康监护平台、、健康信息云服务平台;形成区级医学实验室配置标准和管理规范;开发区级实验室诊断技术标准、、质量控制标准手册和相关培训课程;开发医学物流操作标准手册和相关培训课程;开发实验室管理信息系统。。。。
达安健康以“基层医学诊断与疾病预防健康管理的共性技术瓶颈环节”作为突破口,,逐步在我省向1000家基层医疗机构推广“采检分离、、、、分级协同”的创新模式,,,,依托既有的各级医疗资源,,,,以信息化为基础和纽带,,大力协助各地构建基层医学检验与诊断服务支持体系,,,,同时通过把达安健康在医学检验、、、、互联网、、医学物流及医技培训等方面的强大体系与基层医疗机构实现全面低成本对接,,,促进基层医疗机构在检验技术、、设备以及人员等卫生资源的优化配置,,使高端优质医疗资源能持续有效地支撑和服务于县区级以下基层卫生服务体系(包括全科医生),,,,并形成分工合理、、分级协同的有机整体,,,从而盘活和提升基层的存量卫生资源和服务能力。。。
【创新模式 医疗便民】
达安健康采取“采(样)检(验)分离、、、、分级协同”的模式,,向基层医疗机构导入标准化流程后,,群众即可在就近的基层医疗机构进行采样,,,,样本首先按标准程序分类,,,若能在基层完成的项目现场解决,,,,若基层无能力或不经济的项目则通过专业物流网络传递到达安健康大型实验室进行集中检测,,检测结果再通过互联网回传基层。。。。由此,,,通过标准化导入、、、、物流网络和互联网手段将第三方医学检验机构的高水平医学检验条件与基层医疗机构实现低成本的无缝对接,,,使群众无需再挤三甲医院,,,在社区就能按原来的付费标准享受到高质量的医学诊断服务。。达安健康的具体做法是:
强标准,,,实现区域医学检验集约化运营和检验结果的互通互认。。。。这主要是通过向基层医疗机构在实验室信息系统、、、、医学物流和质控体系的标准化导入,,,构建基层采集、、、县区级集中检测、、、、省级中心实验室后援支持的区域医学检验服务网络,,,支持全科医生开展服务,,,同时强化县区级医院区域中心地位来实现的。。。。主要选择粤东西北欠发达地区的县级医院,,以及珠三角地区中心城市老城区和外来人口密集且卫生资源匮乏地区的社区或镇(街)卫生院进行合作,,,,充分利用其现有检验设备配置情况进行优化完善。。目前,,项目选取了广州市的荔湾区逢源社区医院和梅州蕉岭县中医院作为试点,,,,主要通过为基层医疗机构导入标准程序和改造检验室,,,,使其基础配备符合远程医疗诊断的条件。。。
抓培训,,,促进检验流程管理规范化,,,提升基层医技水平。。。在做好按标准配置硬件的基础上,,,,针对基层医疗机构诊疗服务的特点和实际情况,,,对检验的操作流程进行优化设计,,设计临床检验路径,,优化服务项目组合,,,并建立完善的检验质量体系。。同时,,通过中山大学医学大讲坛、、远程网络平台等多种形式对全科医生和其他相关医务人员进行实操培训。。。。
增效率,,,实现检验诊疗和居民健康管理的信息化。。。。通过实验室信息系统(LIS)系统、、在线质量控制体系、、健康服务云平台等互联网应用的开发与部署,,,实现检验结果在线查询和监控、、全科医生工作站、、、医民沟通、、居民自主健康管理、、、、医生在线培训、、、、专家远程指导等应用,,,促进优质医疗卫生服务的可及化与均等化;
降成本,,,,突出检验诊疗服务便民化。。降低政府投入和群众就医负担是“采检分离、、、分级协同”模式具有的突出特点,,,,也是该模式具有可复制、、、可推广的基础。。。一方面,,,,盘活和提升基层的存量卫生资源和服务能力,,,,不需要政府投入大量的财政资金就能实现“强基层”的医改目标,,,,大大降低了基本医疗器械的配置和维护费用;另一方面,,基层医疗机构的检验诊疗能力有效提升后,,群众不用跑大医院就可享受到低价格、、、、高质量的医学检验诊疗服务,,,,可有效缓解“看病难、、、看病贵”问题。。
【试点合作 科技惠民】
按照科技惠民项目目标,,,项目在广东省内选取具有代表性的三类不同类型共6个试点区域约20家基层医疗机构,,,包括欠发达的边远地区、、外来人口比例高且医疗资源总体不足地区和中心城市老城区。。。截至2014年第1季度,,,达安健康在上述三类区域已基本完成试点医疗机构的构建远程医学检验技术平台的导入实施,,,,覆盖人口超过400万人。。。部分代表性试点情况:
广州市荔湾区、、、越秀区:属中心城市老城区,,,,医疗资源相对丰富。。。。其主要需求:落实全科医生对居民的签约服务,,,为全科医生执业提供远程医学检验、、、信息化工作平台等配套支持,,,,提升社区卫生服务能力和管理水平。。。试点工作主要内容是实验室信息系统(LIS)部署与对接,,,质控体系导入,,,全科医生及社区健康互联网平台;技术支持与培训。。目前取得的阶段性成果有:两区共40家社区卫生中心/站全部完成LIS系统部署及健康互联网平台上线,,,,社区卫生中心检验项目的数量和质量提升到三级医院的水平。。。。例如,,项目试点先导社区逢源社区已有17名医生、、18663居民实现在线互动;2012年11月8日,,广州市基层医疗卫生机构综合改革现场会在荔湾区召开,,充分肯定了荔湾区试点项目的前期成果和工作经验。。。。
梅州市蕉岭县:属边远的欠发达县域,,医疗资源短缺。。。其主要需求:提升县级中心医院的装备水平和服务能力,,建立分级协同的区域基层卫生服务网络,,,,支持各乡镇提升基层卫生服务能力。。试点工作主要内容:品牌导入、、、县级中心实验室医学检验基本设备规划与填平补齐、、、、实验室信息系统部署与对接、、、、实验室标准化改造及质控体系导入、、物流体系规划与实施、、社区健康互联网平台、、、远程监控监护平台、、、低成本医学检测与筛查服务;技术支持与培训。。。。目前取得的阶段性成果有:县中心实验室(县中医院)完成标准化改造、、、、LIS系统部署、、质控体系导入、、、、物流规划与实施及健康互联网上线,,,医学检验服务覆盖全县下辖所有8个乡镇,,,,检验项目的数量和质量提升到三级医院的水平;信息化水平显著提升,,,实现检验报告的随时查询和居民自我管理健康档案;社区健康互联网平台开通4个月,,即完成超过5000次医民互动。。
深圳市宝安区西乡街道:这类外来人口密集的新城区,,医疗资源相对不足。。。其主要需求:为社区卫生服务提供远程医学检验、、、信息化工作平台等配套支持,,,,落实全科医生对居民的签约服务,,,提升社区卫生服务能力和管理水平。。。试点工作主要内容:品牌导入、、、、实验室信息系统部署与对接、、、实验室标准化改造及质控体系导入、、、物流体系规划与实施、、、全科医生及社区健康互联网平台、、、技术支持与培训。。。。目前取得的阶段性成果:项目试点先导社区颐康园社区和福中福社区已完成品牌导入、、、、LIS系统部署与对接、、、实验室标准化改造及质控体系导入、、物流体系规划与实施、、全科医生及社区健康互联网平台上线、、社区检验项目的数量和质量提升到三级医院的水平、、、、信息化水平显著提升,,实现检验报告的随时查询和居民自我管理健康档案;其中颐康园社区健康服务中心被评为“2012年全国示范社区卫生服务中心”。。
【建言献策 共筑医疗梦】
达安健康在项目实施过程中发现基层医疗机构医学检验质量存在一定风险和隐患,,大多数基层医学实验室未认真执行对于质量保证最基础也是最重要的“室内质控”。。。。对此,,建议各级政府加强基层医学检验质量的重视,,并建立相应的考评机制,,,,逐步提升基层医疗机构医学服务质量,,提高居民信任度,,,促进“基层首诊”。。。
“采检分离、、、分级协同”的模式通过实践,,,,已被充分证实能优化区域医学资源配置效率和使用效率,,,,但在实施过程中由于涉及众多医疗机构和多方利益,,,推动进程缓慢。。。政府相关管理部门应在政策上加大引导力度,,并承担组织、、协调职能,,,,使协同模式得以顺利实施,,,推动区域医学资源的纵向整合及优势资源下沉。。
基层医疗机构能否更好地发挥“六位一体”职能,,,除了服务品质和服务能力的提升外,,还需要管理部门制订更合理的绩效机制,,,,激发基层医疗机构及医技人员的积极性,,,,为基层居民提供更好的健康服务。。。。
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乐驰天下
乐驰天下是中山大学达安健康产业集团发起的医学健康服务平台,,,乐驰天下秉承“全面健康 HELP ”生活理念,,致力于通过与国际国内专业机构和产业伙伴进行多方合作,,,,协助各级各类医疗卫生机构不断提升服务能力、、、改善服务质量,,,使社会大众能够获得更加专业、、、、便捷的医疗健康服务,,,,从而实现“健康社区·健康家”的美好愿景。。。。
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